在疾病診治尤其是突發(fā)性、猝死性疾病的救治中,醫(yī)療器械發(fā)揮著不可替代的作用。中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會主任委員、國家心血管病中心、北京阜外醫(yī)院張澍教授認為,從長遠意義上考慮,我國應該建立基本醫(yī)療器械、基本醫(yī)用耗材制度和相應的評價標準。而這些保障政策應首先傾向于國產(chǎn)醫(yī)療器械,以促進民族醫(yī)療器械企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新和進口醫(yī)療器械價格降低。
張澍教授告訴記者,心律失常的猝死率非常高,中國每年會新增30萬~50萬心律失常患者。對于臨床常見的心動過緩,心臟起搏器是唯一有效的治療器械,很多國家已將其列入全額報銷序列,其原因:一是它能夠救命;二是與其他手段相比,植入心臟起搏器的經(jīng)濟效益比最優(yōu)。
“心臟起搏器的平均使用壽命是10年,一年花費是兩三千塊錢。從長期效益來看,這項花費不比藥物治療昂貴。不過,這筆錢對于農(nóng)村患者特別是貧困患者來說,仍是巨大的經(jīng)濟負擔,而我國現(xiàn)行的醫(yī)保政策給予農(nóng)民的報銷比例仍十分有限?!睆堜淌谡f。
據(jù)張澍教授介紹,近年來,我國心律失常治療有條不紊地發(fā)展。目前,我國有超過5個治療中心的心臟起搏器年植入量在500例左右。2011年,我國開展心臟起搏器植入術4.7萬多例(據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)上注冊資料統(tǒng)計),比2010年增長了10.9%。但是,與心律失常高發(fā)病率和龐大的患者群相比,治療仍然嚴重不足。中國心律失常發(fā)病率與美國基本一致,但美國每百萬人口的心臟起搏器植入量近1000臺,中國2011年的這一植入量僅為36臺。
針對我國心律失常治療現(xiàn)狀,與會專家形成共識:積極推進更加完善的相關醫(yī)療保障;提升醫(yī)、患的疾病認知水平和管理能力;加強植入中心的建立、醫(yī)生培養(yǎng)和指南推廣,鼓勵和應用創(chuàng)新技術,使更多患者受益。
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