醫(yī)療耗材利潤(rùn)超販毒
 
　　醫(yī)療耗材行業(yè)存在的某些不正常的暴利的局面一直廣受關(guān)注，之前全國(guó)政協(xié)委員董協(xié)良曾對(duì)外表示，一個(gè)國(guó)產(chǎn)的心臟支架，出廠價(jià)不過(guò)3000元，可到了醫(yī)院便成了2 .7萬(wàn)元；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過(guò)6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬(wàn)元。董協(xié)良說(shuō)，9倍的心臟支架暴利已經(jīng)超過(guò)了販毒。藥品、耗材回扣導(dǎo)致過(guò)度用藥、過(guò)度醫(yī)療，藥物、耗材的濫用導(dǎo)致醫(yī)患矛盾十分突出。
 
　　在此之前，有些省已經(jīng)開(kāi)始相關(guān)的舉措，今年6月，浙江省就完成全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)心臟介入和外周血管介入兩類(lèi)高值耗材招標(biāo)采購(gòu)，同一種醫(yī)用耗材的價(jià)格在全省實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，官方稱，價(jià)格比省內(nèi)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史上所采購(gòu)的價(jià)格都低。根據(jù)該省衛(wèi)生廳藥械處處長(zhǎng)吳朝暉測(cè)算，在浙江省今年6月完成的招標(biāo)采購(gòu)中，僅心臟支架這一項(xiàng)，一年就可為全省患者節(jié)約5000多萬(wàn)元的花費(fèi)。浙江省選取歷史最低價(jià)格作為基準(zhǔn)，讓投標(biāo)企業(yè)在此基礎(chǔ)上下降10%～15%作為門(mén)檻價(jià)。這樣就能確保招標(biāo)價(jià)低于省內(nèi)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史上的最低采購(gòu)價(jià)?！?br /> 
　　根據(jù)浙江省藥械采購(gòu)中心制定的采購(gòu)目錄，此次共有800多個(gè)產(chǎn)品投標(biāo)，210個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)，其中包括38個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品。相比浙江省歷史最低采購(gòu)價(jià)格，中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格的下降幅度，支架類(lèi)達(dá)到15%以上，其他產(chǎn)品在10%以上，部分產(chǎn)品價(jià)格降幅達(dá)70%以上。
 
　　壟斷成本或最終仍由患者承擔(dān)
 
　　不過(guò)，盡管集中招標(biāo)將降低價(jià)格，仍有人擔(dān)心不會(huì)太多遏制過(guò)度醫(yī)療。
 
　　一位不愿具名的醫(yī)改政策專家對(duì)南都記者表示，醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)新規(guī)，主要存在兩方面的問(wèn)題，首先，如果還是只招不采和限制差價(jià)率，不準(zhǔn)二次議價(jià)，那樣就讓正常的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)失靈。其次，沒(méi)有正常的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)就一定會(huì)出現(xiàn)暗箱回扣的競(jìng)爭(zhēng)，暗箱回扣的競(jìng)爭(zhēng)必然導(dǎo)致價(jià)格大幅上漲，而且價(jià)格越高銷(xiāo)量越大，誰(shuí)低價(jià)投標(biāo)，沒(méi)有暗箱回扣的空間，誰(shuí)就會(huì)被市場(chǎng)淘汰。像之前的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，有些藥品一旦把價(jià)格大幅打壓下來(lái)，這些品種馬上就沒(méi)有了銷(xiāo)售，因?yàn)榈蛢r(jià)沒(méi)有回扣的空間，就被高價(jià)中標(biāo)的品種替代。另外，如果招標(biāo)讓一個(gè)省所有醫(yī)院，不管醫(yī)院規(guī)模大小，采購(gòu)量的多少，配送距離遠(yuǎn)近，回款時(shí)間長(zhǎng)短，都是一個(gè)統(tǒng)一價(jià)，這多少有點(diǎn)違背基本經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
 
　　此外，全省幾百億、上千億的耗材采購(gòu)權(quán)集中到幾個(gè)部門(mén)抽調(diào)的人員組成的機(jī)構(gòu)手里，必然產(chǎn)生絕對(duì)的權(quán)力帶來(lái)的壟斷和腐敗，這些巨額的資金成本全都要加在患者的頭上。
 
　　而征求意見(jiàn)稿提出，醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)有商業(yè)賄賂、弄虛作假、惡意投標(biāo)等行為的，列入不良記錄并網(wǎng)上公示，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格，兩年內(nèi)不接受其任何產(chǎn)品集中采購(gòu)申請(qǐng)，全?。▍^(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不得以任何形式采購(gòu)其產(chǎn)品，原簽訂的購(gòu)銷(xiāo)合同終止。負(fù)責(zé)集中采購(gòu)的當(dāng)事人也將會(huì)追究責(zé)任。

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