現(xiàn)在醫(yī)生似乎不會(huì)看病了？ “十個(gè)病一個(gè)吊（輸液），那個(gè)不吊還是掛錯(cuò)號(hào)?！焙孟筝斠耗苤委煱俨。屏嫉娜藗冄剑∧憧芍垒斠河泻艽蟮娘L(fēng)險(xiǎn)！看著、聽著那些接受輸液的病人發(fā)生不良反應(yīng)，甚至死亡，我們不禁要反思，是愚昧還是悲哀？
能吃藥不打針，能打針不輸液，一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)為什么反而會(huì)演變?yōu)檩斠悍簽E？過(guò)度輸液危害巨大，面對(duì)慎重輸液的醫(yī)學(xué)警告，醫(yī)院里卻是“吊瓶林立”的景象。“輸液大國(guó)、”“抗生素大國(guó)、”“感冒藥大國(guó)，”藥品濫用已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。
　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2004年全球發(fā)生的160億次注射中，中國(guó)發(fā)生了50億次，是世界最大的“注射大國(guó)?！痹诮张e行的十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次聯(lián)組會(huì)議上，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任朱之鑫也表示，2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶，平均到13億人口，這相當(dāng)于每個(gè)中國(guó)人一年里掛了8個(gè)吊瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5-3.3瓶的平均水平。
　　當(dāng)農(nóng)歷節(jié)氣進(jìn)入小寒這個(gè)一年中最冷的階段，我國(guó)很多地區(qū)也同時(shí)進(jìn)入了感冒和呼吸道疾病的高發(fā)期。感冒、發(fā)燒、打吊瓶，不管是大人還是孩子，在中國(guó)的每一個(gè)地方哪家醫(yī)院不是如此呢？
　　輸液，一個(gè)日常生活中司空見慣的習(xí)慣性選擇，正在演化成一場(chǎng)嚴(yán)重的社會(huì)危機(jī)。人們?cè)臼窃谧非蠼】担强赡軟]有意識(shí)到，這樣的行為本身恰恰是在威脅著自己的健康，而且是一個(gè)長(zhǎng)久的威脅。
　　今天，面對(duì)人均8瓶這個(gè)令人吃驚的數(shù)據(jù)，我們還有必要了解另外一個(gè)數(shù)據(jù)。“在我國(guó)，每年發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，有60%左右是在靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生的，這通常是因?yàn)樗幤分苯舆M(jìn)入了血液，缺少消化道及防御系統(tǒng)的屏障，再加上內(nèi)毒素、PH值、滲透壓等誘因?qū)е碌??！陛斠寒a(chǎn)生的危害應(yīng)該是一個(gè)醫(yī)療常識(shí)。
　　在中國(guó)，輸液為什么會(huì)泛濫成災(zāi)？危險(xiǎn)的背后原因又是什么呢？
　　原因之一——根深蒂固的愚昧觀念：輸液“好得快”
　　1831年，當(dāng)英國(guó)醫(yī)生托馬斯·拉塔第一次嘗試著用輸血的工具給一位病人輸入鹽水溶液的時(shí)候，這一實(shí)驗(yàn)性的治療方式是為了挽救一位瀕死的霍亂病人。直到今天，靜脈注射技術(shù)不斷發(fā)展，甚至出現(xiàn)了一兩個(gè)星期不用取下針頭的套管針。但在西方國(guó)家，輸液一直是醫(yī)生不到萬(wàn)不得已不會(huì)使用的“最后的給藥方式”。通常來(lái)說(shuō)，只有急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者，才會(huì)采用靜脈注射這種開放人體靜脈通道風(fēng)險(xiǎn)較高的方式。
　　只是在中國(guó)，不管是上班的、上學(xué)的，還是上了年紀(jì)家人陪著來(lái)的，很多人一進(jìn)門就要求打點(diǎn)滴，如果醫(yī)生不同意還會(huì)勃然大怒。
　　在一般人的印象里，輸液最大的好處就是“好得快，”甚至一些醫(yī)生也會(huì)做出這樣的解釋。生物化學(xué)博士方舟子認(rèn)為，這種說(shuō)法“在某些情況下是對(duì)的”，因?yàn)殪o脈注射藥物能被完全吸收，藥效也比較快，十幾秒鐘就能讓血液中的藥物濃度達(dá)到有效范圍?！暗窃谄渌闆r下，只是一種錯(cuò)覺或心理作用，”方舟子說(shuō)，“感冒打點(diǎn)滴就屬于此類?！?br />　　原因之二——根深蒂固的愚昧觀念：打點(diǎn)滴比吃藥先進(jìn)
　　到了上世紀(jì)90年代，隨著人們的生活水平提高，也越來(lái)越重視健康問(wèn)題，有患者開始向醫(yī)生要求，希望用好一點(diǎn)的藥。也就是從那個(gè)時(shí)候開始，“吊瓶林立”的景象在醫(yī)院里越來(lái)越普遍。
曾經(jīng)旅居美國(guó)的方舟子表示，自己在美國(guó)從沒看過(guò)像國(guó)內(nèi)這樣到處都在輸液的場(chǎng)景。他在一篇文章中猜測(cè)說(shuō)：“打點(diǎn)滴在國(guó)內(nèi)的泛濫，應(yīng)該有文化的因素。患者去醫(yī)院看病，就想著要盡可能接受先進(jìn)、徹底的治療，而打點(diǎn)滴看上去要比吃藥先進(jìn)、徹底得多?！?br />原因之三——經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使
　　不少人推測(cè)，經(jīng)濟(jì)利益也是如今中國(guó)醫(yī)院里輸液泛濫的重要原因。這種被稱為“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題正推動(dòng)著“吊瓶林立”的現(xiàn)狀愈演愈烈。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員劉又寧曾經(jīng)在接受采訪時(shí)表示，有些醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少向患者普及“感冒可以不治自愈”這種科學(xué)理念，反而在利益的驅(qū)使下過(guò)度醫(yī)療，由此也加深了患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。還有個(gè)別醫(yī)生為了爭(zhēng)業(yè)績(jī)、拿回扣，只能拿患者‘開刀’。
　　原因之四——醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生被迫妥協(xié)
　　由于固有觀念的誤區(qū)，一些患者主動(dòng)要求輸液治療，對(duì)此一些有責(zé)任心的醫(yī)生會(huì)說(shuō)服病人放棄輸液、選擇吃藥，但結(jié)果確實(shí)大費(fèi)口舌無(wú)功而退。面對(duì)實(shí)在太堅(jiān)持的，醫(yī)生也會(huì)妥協(xié)。因?yàn)閲?guó)內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系實(shí)在讓人不敢想“你也知道，現(xiàn)在這種醫(yī)療環(huán)境，我們還是會(huì)聽病人的?！?br />　　方舟子也認(rèn)同，中國(guó)的醫(yī)生可能無(wú)法向美國(guó)醫(yī)生學(xué)習(xí)，對(duì)感冒患者不開藥或開點(diǎn)鎮(zhèn)痛解熱藥就打發(fā)走?！斑@不僅會(huì)被患者認(rèn)為是不負(fù)責(zé)任，萬(wàn)一患者因?yàn)楦忻安l(fā)了更嚴(yán)重的疾病，醫(yī)生的麻煩就大了。”
　　“病人在醫(yī)院里扎堆兒打點(diǎn)滴，其實(shí)是國(guó)內(nèi)不正常的醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)縮影?！狈街圩诱f(shuō)。
　　原因之五——科普的忽略
　　公眾的觀念誤區(qū)是在信息不明了的情況逐漸造成的，對(duì)此，關(guān)職能部門，媒體、社會(huì)及整個(gè)周邊環(huán)境是有責(zé)任的，對(duì)輸液所產(chǎn)生的危害做的宣傳和科普太少。
　　醫(yī)院的利益，患者的要求，醫(yī)生的無(wú)奈，常識(shí)的缺失，盡管存在種種問(wèn)題和困擾，但是面對(duì)健康受到威脅，我們還是要問(wèn)，醫(yī)生開處方時(shí)能否不要放棄應(yīng)有的慎重和強(qiáng)硬？政府相關(guān)職能部門又能否建立起強(qiáng)有力的醫(yī)療監(jiān)管體系？我們的醫(yī)療部門專業(yè)人員，還有社會(huì)的其它部門，要整個(gè)社會(huì)養(yǎng)成一個(gè)風(fēng)氣，讓我們中國(guó)人都能知道聰明地看病，聰明地管理健康，而不是傻乎乎地被誤導(dǎo)去干一些南轅北轍的事情。
只要消化吸收方面沒有問(wèn)題，口服藥和輸液的效果是相當(dāng)?shù)?br />　　很多人都覺得自己吃藥不管用，來(lái)醫(yī)院掛個(gè)吊瓶就好了，其實(shí)不是這樣。任何藥品都有自己的代謝規(guī)律，口服藥一定要按照包裝說(shuō)明按時(shí)、按量服用，才能發(fā)揮應(yīng)有的功效。很多人在家常常會(huì)忘了吃藥，在醫(yī)院輸液就會(huì)老老實(shí)實(shí)地按時(shí)按量，結(jié)果就產(chǎn)生了誤解，覺得“輸液才好得快?！?br />　　醫(yī)生舉例說(shuō)：一位急性子的感冒病人，吃了一天藥發(fā)現(xiàn)沒好，就趕來(lái)醫(yī)院，堅(jiān)持要輸液。最后在自己的勸說(shuō)下，再等了一天就痊愈了。
　　任何病都有自己的發(fā)展規(guī)律和痊愈周期。其實(shí)，只要消化吸收方面沒有問(wèn)題，口服藥和輸液的效果是相當(dāng)?shù)摹?br />　　例如，常用于消炎的抗生素莫西沙星的說(shuō)明書中介紹，莫西沙星口服后“迅速、幾乎被完全吸收”，絕對(duì)生物利用度總計(jì)約91%；另一種抗菌消炎藥頭孢克洛的說(shuō)明里也寫明，藥物代謝動(dòng)力學(xué)證明，該藥品口服后“吸收良好”。
在效果相當(dāng)?shù)那闆r下，口服藥品與注射治療相比還有一條更加現(xiàn)實(shí)的優(yōu)勢(shì)，那就是低廉的價(jià)格。一盒口服左氟沙星藥片，價(jià)格是12元，可以吃3天；而同樣的藥品，靜脈注射一天的花費(fèi)超過(guò)100元，3天下來(lái)需要近400元，相當(dāng)于口服藥物的30倍。
盲目輸液，不僅浪費(fèi)而且有風(fēng)險(xiǎn)
　　靜脈注射在感冒發(fā)燒等“戰(zhàn)場(chǎng)”上，常常被稱為“大炮打蚊子，”不僅浪費(fèi)，而且還有隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，可能造成額外的“傷亡?！薄　?br />從醫(yī)學(xué)上來(lái)講，靜脈注射是一種侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式，它也可能引起很多的不良反應(yīng)。
　　在藥物治療中，不同的藥品都有可能出現(xiàn)一定的副作用。當(dāng)人們使用口服的藥片、膠囊的時(shí)候，藥物通過(guò)消化系統(tǒng)進(jìn)入血液，這個(gè)過(guò)程相對(duì)比較緩慢，造成的不良反應(yīng)也相對(duì)比較輕。一些可能引起過(guò)敏的雜質(zhì)可能在消化道里就被分解掉了。
　　當(dāng)人們使用靜脈注射的方式時(shí)，藥物就能夠通過(guò)針管直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，“又快又猛”地造成發(fā)燒、皮炎、皮疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致休克或者死亡。
　　另一些風(fēng)險(xiǎn)潛藏在操作環(huán)節(jié)。如果輸液器具在生產(chǎn)和儲(chǔ)藏過(guò)程中受到污染，或者輸液部位的皮膚沒有經(jīng)過(guò)完全消毒，輸液的過(guò)程還會(huì)成為一道橋梁，讓病毒、病菌能夠輕松進(jìn)入人體。最嚴(yán)重的時(shí)候，這可能會(huì)造成病原體隨著血液擴(kuò)散到全身，引發(fā)威脅生命的敗血癥。
　　世界衛(wèi)生組織駐華代表處的工作人員曾經(jīng)介紹說(shuō)，在中國(guó)的某些省份，不使用消毒的注射器和針頭進(jìn)行注射的比例達(dá)到30%。
　　即使完全消毒，輸液依然存在著其他風(fēng)險(xiǎn)：如果打點(diǎn)滴時(shí)使用的藥液濃度過(guò)稀或者過(guò)濃，就可能在進(jìn)入人體后，破壞體內(nèi)的電解質(zhì)平衡；輸液速度如果過(guò)快，或者輸入過(guò)多藥液，還可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫。甚至，如果在針管的藥液中混入了氣泡或者血凝塊，還會(huì)堵塞血管，讓心臟停止跳動(dòng)。

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